Anthropometric study of the caucasian nose in the city of Curitiba: relevance of population evaluation / Estudo antropométrico do nariz caucasiano na cidade de Curitiba: importância da avaliação populacional

Abstract Introduction Norms and patterns of nasal esthetics are essential for an adequate preoperative evaluation and surgical programming. The esthetic nasal patterns used are a blend of artistic beauty ideals and tracings in models and celebrities. Because they do not consider population measures, they vary according to the period, and allow a discrepancy between the surgeon's preference and the patient's real desire for rhinoplasty. Not all populations wish to obtain an esthetic result according to these values, but prefer a natural result, that is, one with some of the nasal characteristics of the population to which they belong to. The Brazilian population lacks population studies to evaluate its nose measurements. Objective (1) To evaluate the anthropometric measures of Caucasian noses of people living in the city of Curitiba (state of Paraná), and to compare them to the ideal esthetic pattern of the literature; (2) To compare them between genders. Methods This is a prospective cohort study involving 100 Caucasian volunteers at a tertiary hospital in Southern Brazil. Through the frontal and lateral view photos, intercanthal distance, alar distance, nasal dorsum length, nasofrontal angle, nasolabial angle, and nasal tip projection (Goode's method) were obtained. A statistical analysis was performed to compare the measures obtained between genders and with the ideal patterns. Results Comparing the results obtained with those predicted by the esthetic ideals, the sample presented: similar nasolabial angle (p = 0.07), alar width greater than intercanthal distance (p < 0.001), higher nasal tip projection (p < 0.001), larger width-length ratio (p < 0.001), and more obtuse nasofrontal angle (p < 0.001). The nasofrontal angle (p = 0.0008) and the tip projection (p = 0.032) were statistically different between the genders. Men had a smaller nasofrontal angle, and a larger Goode's ratio. Conclusion Except for the nasolabial angle, the measures obtained in the population sample differed from the published esthetic ideals. Comparing the genders, men had a sharper nasofrontal angle, and higher tip projection than women.

Resumo Introdução Normas e padrões de estética nasal são essenciais para uma adequada avaliação pré-operatória e programação cirúrgica. Os padrões estéticos nasais usados são uma mistura dos ideais artísticos de beleza e traçados em modelos e celebridades. Por não considerar medidas populacionais, variam conforme o período e permitem uma discrepância entre o desejo do cirurgião e o real desejo do paciente com a rinoplastia. Nem todas as populações desejam obter um resultado estético conforme esses valores, mas um resultado natural, ou seja, com algumas das características nasais da população a que pertencem. A população brasileira carece de estudos populacionais que avaliam as suas medidas nasais. Objetivo 1) Avaliar as médidas antropométricas de narizes caucasianos da cidade de Curitiba (Paraná) e compará-los com o padrão estético ideal da literatura; 2) Compará-los entre os sexos. Método Estudo prospectivo, coorte, envolveu 100 voluntários caucasianos em um hospital terciário no Sul do Brasil. Através de fotografias na vista frontal e lateral, foram obtidas: distância intercantal, distância alar, comprimento do dorso nasal, ângulo nasofrontal, ângulo nasolabial e projeção da ponta nasal (método do Goode). Análise estatística foi realizada para comparar as medidas obtidas: entre os gêneros e com os padrões ideais. Resultados Comparando os resultados obtidos com o apregoado pelos ideais estéticos, a amostra apresentou: ângulo nasolabial similar (p = 0,07), largura alar maior do que distância intercantal (p < 0,001), maior projeção da ponta nasal (p < 0,001), relação largura-comprimento maior (p < 0,001) e ângulo nasofrontal mais obtuso (p < 0,001). Diferiram estatisticamente entre os sexos o ângulo nasofrontal (p = 0,0008) e a projeção da ponta (p = 0,032). Homens apresentaram o ângulo nasofrontal menor e a razão de Goode maior. Conclusão Com exceção do ângulo nasolabial, as medidas obtidas na amostra populacional diferiram dos ideais estéticos publicados. Na comparação dos sexos, homens apresentaram um ângulo nasofrontal mais agudo e uma projeção da ponta maior do que as mulheres.

Experiência com a modelagem nasoalveolar precoce em um recém-nascido portador de fissura lábio-alveolar / Experience with early nasoalveolar molding in a clefted child

O tratamento das fissuras lábio-palatinas evoluiu muito nas últimas décadas. O tratamento atual da deformidade inclui técnicas ortopédicas de modelagem nasoalveolar como a Modelagem Nasoalveolar Passiva (MNA), que tem por objetivo a redução da largura da fissura alveolar e do palato, bem como da modelagem da região nasal afetada, logo após o nascimento. A MNA é iniciada na primeira semana de vida e se continua durante os primeiros meses, até a data do fechamento cirúrgico do lábio. O presente artigo relata o caso de um recém-nascido com diagnóstico ultrassonográfico de fissura lábio-alveolar. O diagnóstico precoce possibilitou o encaminhamento para o especialista, de tal forma que o tratamento foi iniciado logo após o nascimento. Ao final da MNA, a operação de correção da fissura nasoalveolar determinou o fechamento completo do defeito, e o aspecto da região tratada se assemelhava ao do lado não afetado.

The care of lip and palate clefts has progressed a lot in the last decades. Current treatment of the deformity includes orthopedic techniques of nasoalveolar molding such as the passive Nasoalveolar Molding (NAM), which is intended to reduce the width of the alveolar and palate cleft, as well as reshaping the affected nasal area, soon after birth. NAM is indicated to be performed in the first week of life and be continued over the next months, up to the eventual surgical closure of the lip. The present paper reports the case of a newborn with an ultrasonographic diagnosis of cleft alveolus and lip. Early diagnosis made it possible to promptly refer the patient to a specialist, so that treatment began soon after birth. At the end of NAM, the procedure to correct the nasoalveolar cleft determined the complete closure of the defect, and the aspect of the treated area can be appreciated.

Vía bucal para rinoplastía abierta. (Disección en cadáveres) / Mouth approach for open rinoplasty. (Cadaver dissections)

La disección por vía bucal, puede realizarse en cadáveres frescos sin ninguna dificultad. La disección requiere buen conocimiento de la arquitectura nasal, y mayor tiempo quirúrgico. Pero se ve recompensado con una amplia visualización de todas las estructuras nasales. Esta técnica no pretende en absoluto reemplazar a las rinoplastías convencionales pero, creemos que podría en un futuro ser tenida en cuenta en rinoplastías secundarias con grave defecto de punta y dorso, en las que la visión directa de todas las estructuras ayudaría a una mejor comprensión y tratamiento